मेडिकल एडवाइजरी बोर्ड के मार्गदर्शन और सुझावों के आधार पर, मोटर वाहन विभाग की यह नीति है कि ऐसे व्यक्ति जिन्हें किसी भी तरह का पता है या जिन्हें विज़ुअल फ़ील्ड लॉस होने का पता है या जिनके कारण विज़ुअल फ़ील्ड लॉस होने का खतरा अधिक होता है, उन्हें DMV को रिपोर्ट किया जाना चाहिए।
DMV दस्तावेज़ों की प्राप्ति के बाद निलंबन का आदेश जारी करेगा कि ड्राइवर को दृश्य क्षेत्र में कमी का पता चला है, जो क्षैतिज दृष्टि को वर्जीनिया कोड में उल्लिखित मानकों से भी कम कर देता है। यह ऑर्डर जारी किया जाना किसी अस्वीकार्य विज़न रिपोर्ट या विज़ुअल फ़ील्ड के अस्वीकार्य विश्लेषण पर आधारित होगा। कुछ मामलों में, सस्पेंशन का ऑर्डर जारी करने के लिए विज़न स्क्रीनिंग रिपोर्ट (MED-4) पर्याप्त होगी। ऐसी स्थिति में, जो व्यक्ति अपने लाइसेंस को निलंबित करने के एजेंसी के फ़ैसले का विरोध करना चाहता है, उसे फिर से विचार करने के लिए विज़ुअल फ़ील्ड एनालिसिस (VFA) सबमिट करना होगा।
स्वीकार्य विज़न स्क्रीनिंग रिपोर्ट (MED-4) वाले व्यक्ति, जिन्हें उच्च जोखिम वाली स्थिति है, जो दृष्टि के उपयोग के क्षेत्र को कम कर सकते हैं, उन्हें बेसलाइन VFA करवाना चाहिए। जिन स्थितियों को प्रोग्रेसिव माना जाता है, जैसे कि रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा और ग्लूकोमा, उनका कम से कम हर साल पालन किया जाएगा। विज़ुअल फ़ील्ड में या कम से कम हर 3 साल में बदलावों की सूचना मिलने पर VF परीक्षण दोबारा करने का अनुरोध किया जाएगा।
ओप्थाल्मिक स्थितियां उच्च जोखिम वाली
हेमियानोपिक लॉस:
- हेमियानोपिया (पूरा)। अगर व्यक्ति अप्रभावित हिस्से में दृष्टि के पर्याप्त क्षेत्र का प्रदर्शन करता है और प्रभावित पक्ष पूरे 30 डिग्री के लिए क्षैतिज रेखा से 15 डिग्री ऊपर और नीचे के साथ अस्थायी रूप से 30 डिग्री बरकरार रहता है या फिर से हासिल करता है, तो आंशिक हेमियानोपिक दोषों को ड्राइविंग के लिए सुरक्षित माना जा सकता है।
- क्वाड्रंटानोपिया (पूरा)। आंशिक क्वाड्रंटानोपिया पर विचार किया जा सकता है, यदि व्यक्ति अप्रभावित हिस्से में दृष्टि के पर्याप्त क्षेत्र का प्रदर्शन करता है और प्रभावित पक्ष क्षैतिज रेखा पर अस्थायी रूप से 30 डिग्री बनाए रखता है या फिर से हासिल करता है, जबकि क्षैतिज रेखा के साथ 15 डिग्री ऊपर और नीचे पूरे 30 डिग्री के लिए दिखाता है।
- बिटेमपोरल हेमियानोपिया ड्राइव कर सकता है, अगर नाक का संयुक्त मापन VFA द्वारा प्रदर्शित कुल मिलाकर 40 डिग्री और दूसरी तरफ 30 डिग्री की क्षैतिज दृष्टि के VA मानक को पूरा करता है, तो कुल मिलाकर न्यूनतम 70 डिग्री तक।
- स्ट्रोक, ट्यूमर या कम्प्रेसिव डिसऑर्डर से होने वाली अन्य विज़ुअल फ़ील्ड लॉस
ऑप्टिक नर्व:
- ग्लूकोमा - मध्यम से गंभीर अवस्था
- इस्केमिक, ट्रॉमेटिक, कंप्रेसिव, टॉक्सिक या कुपोषण से संबंधित ऑप्टिक न्यूरोपैथी
- वंशानुगत (लीबर्स) ऑप्टिक न्यूरोपैथी
- ऑप्टिक न्यूरिटिस
- ऑप्टिक नर्व हेड एडिमा - पैपिल्डेमा
- ऑप्टिक एट्रोफ़ी
रेटिना:
- पैन रेटिनल फ़ोटोकोएग्यूलेशन के बाद प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी स्थिति
- रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा
- धमनी या शिरा में रुकावट के कारण रेटिनल इस्किमिया
- यूवाइटिस एटियोलॉजी के कारण रेटिनल इस्किमिया संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों तरह से
- रेटिनल डिटैचमेंट
- रेटिनल लेज़र प्रोसीज़र
- प्रीमैच्योरिटी की रेटिनोपैथी या रेडिएशन रेटिनोपैथी का इतिहास
विज़ुअल फ़ील्ड को मापना
विज़ुअल फ़ील्ड लॉस का पता लगाने के लिए, DMV को विज़ुअल फ़ील्ड टेस्ट के नतीजों की ज़रूरत होती है, जो विज़ुअल फ़ील्ड के सेंट्रल 24 से 30 डिग्री को मापता है; यानी, फिक्सेशन के बिंदु से 24 से 30 डिग्री का क्षेत्र। स्वीकार्य परीक्षणों में हम्फ़री फ़ील्ड एनालाइज़र (HFA) 30-2, HFA 24-2, ऑक्टोपस 32 या इसके बराबर थ्रेशोल्ड पेरीमेट्री टेस्ट शामिल हैं। इसके अलावा, टेस्टिंग को 120 डिग्री (फ़िक्सेशन के बिंदु से 60 डिग्री) तक पूरा करना होगा, यानी HVF 60-4 या इसके बराबर।
DMV विज़ुअल फ़ील्ड स्क्रीनिंग टेस्ट के नतीजों को स्वीकार नहीं करेगा, जैसे कि टकराव परीक्षण, टेंगेंट स्क्रीन परीक्षण, या स्वचालित स्टैटिक स्क्रीनिंग परीक्षण, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या विज़ुअल फ़ील्ड DMV आवश्यकताओं को पूरा करती है, अगर किसी व्यक्ति की ऐसी स्थिति है जिससे उन्हें विज़ुअल फ़ील्ड खोने का उच्च जोखिम होता है।
विज़ुअल फ़ील्ड टेस्टिंग के दौरान चश्मा नहीं पहना जाना चाहिए क्योंकि वे देखने के क्षेत्र को सीमित कर देते हैं। विज़ुअल फ़ील्ड टेस्ट के दौरान दृश्य की तीक्ष्णता को ठीक करने के लिए व्यक्ति कॉन्टैक्ट लेंस पहन सकते हैं, ताकि विज़ुअल फ़ील्ड का सबसे सटीक माप लिया जा सके।
विज़ुअल फ़ील्ड को मापते समय, जिस भी व्यास पर वह गिरता है, उसकी कुल लंबाई से, सामान्य ब्लाइंड स्पॉट के अलावा किसी भी स्कॉटोमा की लंबाई को घटा दें। स्कॉटोमा को एक सामान्य क्षेत्र या देखने की जगह से घिरे विज़ुअल फ़ील्ड में फ़ील्ड दोष या न देखने वाली जगह (जिसे “ब्लाइंड स्पॉट” भी कहा जाता है) के तौर पर परिभाषित किया जाता है।
अतिरिक्त दस्तावेज़ीकरण
DMV के पास यह अनुरोध करने का अधिकार है कि कोई ड्राइवर किसी विशेषज्ञ से अतिरिक्त जानकारी दे, ताकि स्थिति की गंभीरता का पता चल सके और मोटर वाहन को सुरक्षित रूप से चलाने के लिए ड्राइवर की क्षमता का आकलन किया जा सके।
DMV मिली जानकारी के आधार पर व्यक्ति पर अतिरिक्त ज़रूरतें भी थोप सकता है।